تومور گوش چیست؟ علائم تومور عصب شنوایی یا نوروم آکوستیک که از آن بی خبرید!
تومور عصب شنوایی که به نام آکوستیک نوروما نیز شناخته میشود، یک نوع تومور خوشخیم است که معمولاً بهآهستگی رشد میکند. این تومور بر عصب شنوایی و تعادلی که نقش حیاتی در شنیدن و حفظ تعادل بدن دارد، تأثیر میگذارد. در مراحل اولیه، این تومور معمولاً علائمی ایجاد نمیکند و بهصورت پنهانی رشد میکند. اما با بزرگتر شدن، میتواند به بافتهای اطراف فشار وارد کرده و منجر به بروز علائم مختلفی شود.
از جمله رایجترین علائم این تومور میتوان به کم شنوایی در یک گوش، وزوز گوش (تینیتوس)، مشکلات تعادلی و سرگیجه اشاره کرد. در مواردی، بسته به محل تومور، بیمار ممکن است دچار بیحسی یا ضعف در ناحیه صورت نیز بشود. این علائم به تدریج میتوانند کیفیت زندگی فرد را تحت تأثیر قرار دهند و نیاز به درمان فوری داشته باشند.
درمانهای مختلفی برای آکوستیک نوروما وجود دارد. در تومورهای کوچک که علائمی ایجاد نکردهاند، پزشک ممکن است تصمیم به نظارت دقیق بگیرد. اما برای تومورهای بزرگتر یا آنهایی که باعث بروز علائم شدید میشوند، جراحی یا پرتودرمانی بهعنوان گزینههای درمانی مطرح میشود. جراحی معمولاً زمانی توصیه میشود که تومور رشد قابل توجهی داشته باشد و به ساختارهای نزدیک مانند ساقه مغز فشار وارد کند. هدف از جراحی، حذف تومور بهطور کامل یا تا حد امکان و حفظ شنوایی و عملکرد عصبی است.clevelandclinic
تومور شنوایی یکی از مشکلات جدی در سیستم شنوایی است که میتواند به شدت بر توانایی فرد در شنیدن تاثیر بگذارد. این نوع تومورها که معمولاً در ناحیه عصب شنوایی یا ساختارهای مرتبط با آن در گوش داخلی رخ میدهند، میتوانند علائمی مانند کاهش شنوایی، وزوز گوش و سرگیجه ایجاد کنند. تومورهای شنوایی در دستهبندیهای مختلف قرار میگیرند و ممکن است نیاز به درمانهای پیچیده مانند جراحی یا رادیوتراپی داشته باشند. در بین انواع بیماری گوش، تومور شنوایی یکی از نادرترین و البته مهمترین مسائل است که نیاز به تشخیص و درمان فوری دارد. شناخت انواع بیماری گوش و درک تفاوتهای آنها میتواند به پیشگیری و درمان بهتر مشکلات شنوایی کمک کند.
تومور عصب گوش چیست؟
تومور عصب گوش، که به آن تومور عصب شنوایی یا نورومای آکوستیک هم گفته میشود، نوعی تومور خوشخیم است که بر روی عصب شنوایی، که مسئول انتقال سیگنالهای صوتی از گوش به مغز است، رشد میکند. این تومورها به طور معمول به آرامی رشد میکنند و ممکن است علائمی چون کاهش شنوایی، وزوز گوش، تعادل نادرست یا احساس درد در ناحیه گوش ایجاد کنند. این تومورها معمولاً در ناحیهای به نام زاویه بین ساقه مغز و مخچه (که در آن عصب شنوایی به مغز متصل میشود) پیدا میشوند.
در بسیاری از موارد، تومورهای عصب گوش علائم بسیار ملایم یا حتی بدون علامت دارند و ممکن است سالها قبل از تشخیص مشکل مشخصی ایجاد نکنند. درمان این نوع تومورها میتواند شامل نظارت بر رشد تومور، جراحی برای برداشتن آن یا استفاده از رادیوتراپی برای کاهش اندازه تومور باشد. درمان باید بر اساس اندازه تومور، موقعیت آن و وضعیت سلامتی فرد تعیین شود.
فرق بین کیست گوش و تومور نوروما آکوستیک چیست؟
کیست شنوایی یا همان کولستیآتوم، یک تومور غیرسرطانی است که معمولاً در پشت پرده گوش در گوش میانه شکل میگیرد. این کیست زمانی تشکیل میشود که سلولهای پوستی که به طور معمول از لایه بیرونی کانال گوش نشأت میگیرند، به اشتباه گیر کرده و در یک کیسه یا کیست شروع به رشد میکنند. با گذر زمان، این سلولها تجمع مییابند و میتوانند به ساختارهای اطراف مانند استخوانهای گوش میانه آسیب برسانند. علائم شایع کیست شنوایی شامل کاهش شنوایی، احساس پر بودن در گوش، ترشح از گوش و گاهی درد یا ناراحتی است. عفونتها و اختلال در عملکرد لوله یوسچ (Eustachian) از علل رایج کولستیآتوم هستند، اما این کیستها میتوانند مادرزادی نیز باشند. در صورت عدم درمان، کیست شنوایی میتواند منجر به مشکلات جدیتری مانند کاهش شنوایی یا آسیب به گوش داخلی شود که نیاز به جراحی برای برداشتن یا مدیریت آن دارد.
در مقابل، تومور عصبی شنوایی یا همان نوروما، یک تومور خوشخیم است که بر روی عصب شنوایی و تعادلی رشد میکند. این تومور معمولاً بهطور آهسته شکل میگیرد و میتواند علائمی مانند کاهش تدریجی شنوایی، وزوز گوش (صدای زنگ در گوش)، مشکلات تعادلی و در برخی موارد، بیحسی یا ضعف صورت را به دنبال داشته باشد، بهویژه اگر تومور به عصبهای نزدیک فشار وارد کند. تومورهای عصبی شنوایی معمولاً در بزرگسالان مشاهده میشوند و رشد غیرطبیعی سلولهای شووان را به همراه دارند که پوشش حفاظتی عصبها را تشکیل میدهند. هرچند علت دقیق آن همیشه مشخص نیست، اما این تومورها گاهی با بیماریهای ژنتیکی مانند نورو فیبرو ماتوز نوع 2 مرتبط هستند. درمان تومور عصبی شنوایی ممکن است شامل نظارت منظم با استفاده از تصاویر پزشکی باشد، ولی در صورتی که تومور بزرگ شده و شنوایی یا تعادل را تحت تاثیر قرار دهد، نیاز به جراحی یا پرتودرمانی پیدا میکند.
انواع تومورهای خوشخیم (غیرسرطانی) گوش چیست؟
تومورهای خوشخیم گوش میتوانند مجرای گوش شما را مسدود کرده و منجر به تجمع جرم گوش شوند. انواع تودههای خوشخیم گوش عبارتند از:
- نورومهای آکوستیک (شوانومهای دهلیزی) نوعی تومور غیر سرطانی است که روی عصب دهلیزی تشکیل میشوند. این عصب در گوش داخلی شما به مغز شما متصل میشود.
- آدنومها تومورهای غیرسرطانی نادری هستند که در گوش میانی ایجاد میشوند.
- کلستئاتومها کیسههایی از مایع، هوا یا سلولهای پوستی هستند که در پشت پرده گوش در گوش میانی تشکیل میشوند. در صورت عدم درمان، میتوانند باعث کاهش شنوایی شوند.
- پاراگنگلیوم گلموس تیمپانیکوم عصب تیمپانیک را تحت تاثیر قرار میدهد. این عصب در گوش میانی به پرده گوش متصل میشود.
- کلوئیدها نوعی بافت اسکاری فیبری هستند. آنها میتوانند پس از سوراخ کردن گوش یا آسیب به گوش خارجی ایجاد شوند.
- استئومها و اگزوستوزها روی استخوانهای مجرای گوش خارجی (تومور استخوانی خوشخیم) ایجاد میشوند.
- کیستهای سباسه حاوی سلولهای پوستی و چربی هستند. آنها میتوانند در مجرای گوش، پشت گوش یا روی لاله گوش ایجاد شوند. آنها همچنین کیستهای اپیدرموئید نامیده میشوند.
انواع تومورهای بدخیم (سرطانی) گوش چیست؟
سرطان میتواند در داخل یا خارج از گوش شما ایجاد شود. سرطان گوش نادر است.
بیشتر سرطانهایی که گوش را تحت تاثیر قرار میدهند، سرطان پوست هستند. سرطان پوست ممکن است ابتدا در گوش خارجی ظاهر شود. سرطانهای پوستی که گوش را تحت تاثیر قرار میدهند عبارتند از:
- کارسینوم سلول پایه
- ملانوما
- کارسینوم سلول سنگفرشی
سرطانهایی که مستقیماً بر گوش میانی یا داخلی تأثیر میگذارند، حتی کمتر شایع هستند. آنها عبارتند از:
- آدنوم سرومینوز در سلولهایی که جرم گوش را میسازند، ایجاد میشود. این سرطان گسترش نمییابد، اما میتواند بخشهایی از مجرای گوش را از بین ببرد.
- رابدومیوساركوم یک سرطان نادر دوران کودکی است که بافت ماهیچهای را تحت تاثیر قرار میدهد. ممکن است در سر یا گردن، از جمله گوش میانی، ایجاد شود.
برای رزرو نوبت شنوایی شناسی، مشاوره و خرید سمعک در تهران و سایر نقاط ایران تماس بگیرید.
علت ایجاد تومور گوش چیست؟
تومور عصب شنوایی زمانی ایجاد میشوند که بدن شما سلولهای جدید را سریعتر از حد معمول بسازد. گاهی اوقات، سلولهای قدیمی و آسیبدیده به روشی که باید نمیمیرند. تودههایی از سلولهای قدیمی و جدید با هم جمع شده و توموری را تشکیل میدهند. تومورهای سرطانی زمانی ایجاد میشوند که سلولها به طور غیرقابل کنترلی رشد کنند. در صورت عدم درمان، این سلولهای بدخیم ممکن است به سایر نقاط بدن شما سرایت کنند (سرطان متاستاتیک).
عوامل خطر برای تودههای گوش چیست؟
افراد در تمام سنین، از جمله کودکان، میتوانند به توده گوش مبتلا شوند. عواملی که احتمال ابتلا به توده گوش را افزایش میدهند عبارتند از:
- عفونتهای مزمن گوش
- سوراخ کردن گوش
- شرایط ارثی، مانند نوروفیبروماتوز NFS))
- قرار گرفتن قبلی در معرض اشعه
- قرار گرفتن مکرر در معرض آب سرد، مانند غواصی (گوش شناگران)
- سیگار کشیدن
علائم تومور گوش چیست؟
علائم تومور گوش بسته به نوع تومور و قسمتی از گوش که تحت تاثیر قرار میدهد، متفاوت است. شما ممکن باشید بتوانید یک برآمدگی را در قسمت خارجی گوش احساس کنید.
علائم تومور عصب شنوایی عبارتند از:
- سرگیجه یا مشکلات تعادل
- خونریزی یا ترشح گوش
- درد گوش
- سردرد
- کاهش شنوایی
- زخم یا آفت غیرقابل بهبود
- تغییر رنگ پوست، خالهای جدید یا تغییرات در یک خال
- تورم غدد لنفاوی
- وزوز گوش (زنگ زدن در گوش)
- ضعف عضلات صورت
چگونه تومورهای گوش تشخیص داده میشوند؟
پزشک شما ممکن است در طی معاینه روتین گوش، یک کیست یا تومور را متوجه شود سپس شما را برای انجام آزمایش شنوایی به یک متخصص شنوایی ارجاع دهد. همچنین به احتمال زیاد به یک متخصص گوش و حلق و بینی (ENT یا اتولارینگولوژیست) که در زمینه اختلالات گوش تخصص دارد، مراجعه خواهید کرد.
پزشک شما ممکن است بیوپسی انجام دهد. در این روش، تومور یا سلولهای تومور برداشته میشود. یک آسیبشناس نمونهها را در آزمایشگاه برای تشخیص بررسی میکند.
از آنجا که دسترسی به تومورهای گوش داخلی و بیوپسی آنها دشوار است، پزشک شما ممکن است برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد مشکل گوش، سی تی اسکن یا MRI تجویز کند. در موارد نادر، برای تشخیص تومور گوش ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید.
چگونه تومورهای خوشخیم گوش درمان میشوند؟
برخی از تومورهای غیرسرطانی گوش یا همان نورومهای آکوستیک نیازی به درمان ندارند، مگر اینکه تومور بر شنوایی یا تعادل تأثیر بگذارد. پزشک شما تومور را برای نظارت بر رشد آن و هر گونه علائمی تحت نظر میگیرد.
ارائهدهندگان خدمات بهداشتی اغلب برای برداشتن تومورهای خوشخیم گوش مانند نورومهای آکوستیک از رادیو جراحی استفاده میکنند. این روش دوزهای بالای تشعشع را مستقیماً به تومور هدایت میکند. این یک عمل جراحی نیست.
برای درمان کلوئید، پزشک شما ممکن است تومور را با کورتیکواستروئید تزریق کند. برخی از کلوئیدها نیاز به برداشتن جراحی به دنبال رادیوتراپی دارند.
چگونه تومورهای بدخیم گوش درمان میشوند؟
متخصصان پوست سرطان پوست گوش خارجی را درمان میکنند. درمان تومورهای سرطانی گوش بستگی به نوع و محل سرطان دارد. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- جراحی Mohs برای برداشتن سلولهای سرطانی پوست
- رادیوتراپی، رادیو جراحی یا شیمی درمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی
- درمان تومور آدنوم سرومینوز شامل برداشتن جراحی تومور است. جراح شما همچنین ممکن است غدد لنفاوی آن را بردارد.
برای رزرو نوبت شنوایی شناسی، مشاوره و خرید سمعک در تهران و سایر نقاط ایران تماس بگیرید.
افراد مبتلا به تومور عصب شنوایی بعد از درمان کاملا خوب میشوند ؟
اکثر افراد مبتلا به نوروم آکوستیک بعد از درمان بهبود خوبی پیدا میکنند. برخی اصلا به درمان نیاز ندارند. سرطان پوست میتواند عود کند و به دیگر نقاط بدن سرایت کند. برای اینکه مراقب برگشت سرطان باشید به معاینات منظم پوست نیاز خواهید داشت.
چه موقع باید به پزشک مراچعه کنیم؟
در صورت تجربه موارد زیر باید با پزشک خود تماس بگیرید:
- مشکلات تعادل یا سرگیجه
- خونریزی، ترشح یا درد گوش
- کاهش شنوایی
- وزوز گوش
- تغییرات پوستی در گوش، از جمله برآمدگی، خال یا زخم جدید
چه سوالاتی باید از پزشک خود بپرسم؟
ممکن است بخواهید از پزشک خود سوالات زیر را بپرسید:
- آیا تومور گوش بدخیم یا خوشخیم است؟
- چه نوع تومور گوش دارم؟
- بهترین درمان برای من چیست؟
- خطرات و عوارض جانبی درمان چیست؟
- آیا باید مراقب علائم عوارض باشم؟
سخن پایانی در مورد تومور شنوایی
تومور گوش میتوانند خوشخیم یا بدخیم باشند. خوشبختانه، اکثر تودههای گوش خوشخیم هستند و به درمان نیاز ندارند. در صورت نیاز به درمان، روشهای مختلفی مانند رادیو جراحی، جراحی و شیمی درمانی وجود دارد. در صورت مشاهده هر گونه علائم جدید، مانند تغییرات شنوایی، درد یا ترشح گوش، به پزشک خود اطلاع دهید. به یاد داشته باشید که هر فردی تجربهای منحصر به فرد با توده گوش دارد. برای کسب اطلاعات بیشتر و دریافت راهنماییهای شخصیسازی شده، با پزشک خود صحبت کنید.
سلام سیگار کشیدن ممکنه خودش به تنهایی باعث تومور گوش بشه؟
در حال حاضر، هیچ مدرک قطعی مبنی بر اینکه سیگار کشیدن به تنهایی می تونه باعث تومور گوش شود وجود ندارد. با این حال، تحقیقات نشان داده است که سیگار کشیدن یک عامل خطر قابل توجه برای ابتلا به انواع مختلف تومورهای سر و گردن، از جمله تومورهای گوش است.